Medische disclaimer: deze informatie vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een arts bij gezondheidsklachten.
Zwangerschap met diabetes type 1
Een gezonde zwangerschap met diabetes type 1 is goed mogelijk — maar vereist intensievere begeleiding en strikter glucosebeheer dan normaal. Met goede voorbereiding en een gespecialiseerd team zijn de uitkomsten vergelijkbaar met vrouwen zonder diabetes.
Voorbereiding op zwangerschap
- HbA1c <48 mmol/mol vóór conceptie (liever <43)
- Foliumzuur 5mg per dag starten (hogere dosis dan normaal)
- Thyroid-screening (auto-immuun DT1 verhoogt schildklierrisico)
- Oogonderzoek vóór zwangerschap
- Verwijzing naar gespecialiseerd diabetesteam
- Stop eventuele niet-zwangerschapsveilige medicijnen
Bloedsuikerstreefwaarden in zwangerschap
| Moment | Streefwaarde |
|---|---|
| Nuchter | 3,5–5,3 mmol/L |
| 1 uur na maaltijd | <7,8 mmol/L |
| 2 uur na maaltijd | <6,4 mmol/L |
| HbA1c | <48 mmol/mol (liefst <43) |
CGM wordt sterk aanbevolen in de zwangerschap — bewezen betere uitkomsten voor moeder en kind.
Insulinebehoefte tijdens zwangerschap
- 1e trimester: insulinebehoefte vaak daalt (meer hypo-risico)
- 2e/3e trimester: insulineresistentie neemt sterk toe, dosis fors omhoog
- Na bevalling: insulinebehoefte daalt direct sterk
- Insulinepomp + CGM aanbevolen voor optimale regulatie
Risico's en begeleiding
Risico's bij slechte regulatie:
- Aangeboren afwijkingen (met name bij hoog HbA1c in 1e trimester)
- Macrosomie (te groot kind)
- Premature bevalling
- Pre-eclampsie
- DKA (zeldzaam maar gevaarlijk)
Met goede regulatie zijn deze risico's sterk verminderd.
Veelgestelde vragen
Kan ik borstvoeding geven met DT1?
Ja. Borstvoeding is aanbevolen. Insuline is veilig tijdens borstvoeding. De insulinebehoefte verandert door borstvoeding.
Mag ik Ozempic/GLP-1 gebruiken in de zwangerschap?
Nee. GLP-1 medicijnen zijn gecontra-indiceerd in de zwangerschap. Stop minstens 2 maanden voor geplande conceptie.
Wordt extra begeleiding vergoed?
Ja. Preconceptiezorg en gespecialiseerde diabetesbegeleiding in de zwangerschap worden vergoed.
Gerelateerde informatie
Laatst bijgewerkt: