GLP-1 medicijnen en operatie
Belangrijk: Meld altijd aan je anesthesist en chirurg dat je GLP-1 medicijnen gebruikt. Dit is essentieel voor veilige narcose.
GLP-1 medicijnen vertragen de maagontlediging, wat risico's kan opleveren bij narcose. Steeds meer ziekenhuizen hanteren richtlijnen voor het stoppen van deze medicijnen voor operaties. Dit artikel legt uit wat je moet weten.
Waarom is dit belangrijk?
Het aspiratierisico
GLP-1 medicijnen vertragen de maagontlediging. Dit betekent:
- Voedsel blijft langer in de maag
- Ondanks vasten kan de maag nog vol zijn
- Bij narcose ontspannen spieren, inclusief de slokdarmsfincter
- Maaginhoud kan terugvloeien naar de longen (aspiratie)
Aspiratie is gevaarlijk
- Longontsteking (aspiratiepneumonie)
- Luchtwegobstructie
- Potentieel levensbedreigend
Huidige richtlijnen
Let op: Richtlijnen kunnen per ziekenhuis verschillen en worden regelmatig aangepast. Volg altijd de instructies van je eigen arts.
Aanbeveling American Society of Anesthesiologists (2023)
| Medicijn | Stoppen voor operatie |
|---|---|
| Wekelijkse injecties (Ozempic, Wegovy, Mounjaro) | 1 week voor geplande operatie |
| Dagelijkse injecties (Victoza, Saxenda) | 1 dag voor operatie |
| Dagelijkse tabletten (Rybelsus) | 1 dag voor operatie |
Extra maatregelen
- Verlengde vastenperiode kan worden geadviseerd
- Vloeibaar dieet 24 uur voor ingreep
- Maagecho voor operatie om vulling te controleren
Type operatie maakt uit
Electieve (geplande) operaties
- Er is tijd om medicatie te stoppen
- Volg de stopperiode zoals geadviseerd
- Bespreek dit ruim van tevoren
Spoedeisende operaties
- Geen tijd om te wachten op uitwerking
- Anesthesist neemt extra voorzorgsmaatregelen
- Rapid sequence induction (snelle intubatie)
- Mogelijk maagsonde voor legen maag
Operaties met lokale verdoving
- Meestal geen probleem
- Geen algehele narcose = lager risico
- Bespreek toch met arts
Wat te doen bij geplande operatie?
Stap voor stap
- Meld je GLP-1 gebruik bij intake/preoperatief spreekuur
- Vraag wanneer stoppen - dit kan per ziekenhuis verschillen
- Stop op het afgesproken moment
- Volg dieetinstructies (vaak vloeibaar 24u voor)
- Meld tijdens opname nogmaals je medicatiegebruik
Bloedsuiker bij diabetes
Als je GLP-1 gebruikt voor diabetes:
- Bespreek hoe bloedsuiker te managen in de stopperiode
- Mogelijk tijdelijk andere medicatie nodig
- Monitor bloedsuiker extra
Na de operatie
Hervatten medicatie
- Wacht tot je normaal kunt eten en drinken
- Meestal na ontslag uit ziekenhuis
- Start mogelijk op lagere dosis
- Overleg met arts over timing
Aandachtspunten
- Misselijkheid door narcose + GLP-1 kan verergeren
- Begin pas als maagdarmfunctie hersteld is
- Bij complicaties: bespreek met behandelend arts
Endoscopieën en procedures
Ook bij endoscopische onderzoeken is voorzichtigheid geboden:
Gastroscopie (maagonderzoek)
- Risico op voedselresten ondanks vasten
- Kan zicht belemmeren
- Aspiratierisico bij sedatie
- Vaak geadviseerd: 1 week stoppen wekelijkse medicatie
Colonoscopie
- Darmvoorbereiding kan lastiger zijn
- Vertraagde maagontlediging kan misselijkheid geven bij drinken
- Bespreek met MDL-arts
Veelgestelde vragen
Wat als ik vergeten ben te melden dat ik GLP-1 gebruik?
Meld dit alsnog zo snel mogelijk, ook vlak voor de operatie. De anesthesist kan dan extra maatregelen nemen of de operatie uitstellen indien nodig.
Kan de operatie doorgaan als ik niet gestopt ben?
Dit is een afweging tussen urgentie van de operatie en risico. Bij acute situaties gaat de operatie door met extra voorzorgsmaatregelen. Bij niet-urgente ingrepen kan uitstel worden overwogen.
Heeft één week stoppen effect op mijn gewicht?
Eén week stoppen heeft meestal minimaal effect. De eetlust kan iets toenemen, maar significant gewichtsherstel is onwaarschijnlijk in deze korte periode.
Moet ik ook stoppen bij tandartsverdoving?
Lokale verdoving bij de tandarts vormt geen probleem. Alleen bij algehele narcose (bijv. kaakchirurgie) gelden de stopregels.
Samenvatting
- GLP-1 medicijnen verhogen aspiratierisico bij narcose
- Stop wekelijkse medicatie 1 week voor geplande operatie
- Stop dagelijkse medicatie 1 dag voor
- Meld je medicatiegebruik altijd aan anesthesist
- Volg de specifieke instructies van je ziekenhuis
- Hervat na operatie in overleg met arts
Gerelateerde informatie
Laatst bijgewerkt: