Medische disclaimer: deze informatie vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een arts bij gezondheidsklachten.

Behandeling van obesitas

Obesitas is een chronische ziekte die effectief behandeld kan worden. Er zijn meerdere behandelopties, van leefstijlinterventie tot medicijnen en chirurgie. De beste aanpak is individueel en combineert meerdere methoden voor duurzaam resultaat.

Stap 1: Leefstijlinterventie

De basis van elke behandeling:

Voeding

  • Caloriebeperking van 500–750 kcal/dag onder verbruik
  • Mediterraan dieet of laag-koolhydraatdieet bewezen effectief
  • Begeleiding door diëtist sterk aanbevolen

Beweging

  • ≥150 min/week matig intensief (hartslag omhoog)
  • Krachttraining 2x per week
  • Meer beweging in dagelijks leven (trap, fiets)

Gedragstherapie

  • Cognitieve gedragstherapie (CGT) voor eetgedrag
  • Motivational interviewing
  • Stress- en slaapmanagement

Stap 2: Medicijnen

Bij BMI ≥30 (of ≥27 met comorbiditeit) en onvoldoende effect van leefstijl:

GLP-1 medicijnen

  • Wegovy (semaglutide): gemiddeld 15% gewichtsverlies — meest effectief beschikbaar
  • Saxenda (liraglutide): gemiddeld 8% gewichtsverlies
  • Mounjaro/Zepbound (tirzepatide): tot 20-22% gewichtsverlies
  • Lees meer: GLP-1 medicijnen overzicht

Orlistat

  • Remt vetopname in darmen (~30% minder vet geabsorbeerd)
  • Gemiddeld 3–4% gewichtsverlies extra
  • Bijwerking: vettige ontlasting

Stap 3: Bariatrische chirurgie

Bij BMI ≥40 of ≥35 met ernstige comorbiditeit:

Maagverkleining (sleeve gastrectomie)

  • 80% van maag verwijderd
  • Gemiddeld 25–30% gewichtsverlies
  • Onomkeerbaar

Gastric bypass (Roux-en-Y)

  • Maagpouch + bypass van deel dunne darm
  • Gemiddeld 30–35% gewichtsverlies
  • Sterkste effect op diabetes type 2

Meer over bariatrische chirurgie →

Vergoeding obesitasbehandeling

  • Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI): vergoed vanuit basisverzekering (2 jaar programma)
  • Medicijnen: GLP-1 voor obesitas deels vergoed bij strikte criteria (2024/2025)
  • Chirurgie: vergoed bij BMI ≥40 of ≥35 met comorbiditeit na aantoonbaar mislukte conservatieve behandeling

Veelgestelde vragen

Wat is de beste behandeling voor obesitas?

Combinatie van leefstijl + medicijnen (GLP-1) heeft de beste resultaten zonder chirurgie. Chirurgie is het meest effectief op lange termijn.

Wordt Wegovy vergoed in Nederland?

In 2024/2025 zijn de vergoedingsregels aangescherpt. Overleg met je arts of je in aanmerking komt.

Hoeveel gewicht kun je verliezen met GLP-1?

Met Wegovy gemiddeld 15%, met Mounjaro/Zepbound tot 20–22% — aanzienlijk meer dan dieet alleen.

Gerelateerde informatie

Laatst bijgewerkt: