Nieuwe GLP-1 medicijnen 2025-2027: wat komt eraan?

Overzicht: nieuwe GLP-1 medicijnen in ontwikkeling

Retatrutide: de triple agonist

Retatrutide is mogelijk het meest veelbelovende nieuwe medicijn. Het is een "triple agonist" die drie hormoonreceptoren activeert.

Hoe werkt het?

Retatrutide activeert:

• GLP-1 receptor - Vermindert eetlust, vertraagt maagontlediging
• GIP receptor - Verbetert vetstofwisseling
• Glucagon receptor - Verhoogt vetverbranding en energieverbruik

Resultaten uit studies

• Fase 2 studie: 24,2% gewichtsverlies na 48 weken
• Fase 3 studie (december 2024): 28,7% gewichtsverlies na 72 weken
• 1 op 3 deelnemers verloor meer dan 30% lichaamsgewicht
• Significante verbetering van MASLD (leververvetting)

Bijwerkingen

Vergelijkbaar met andere GLP-1's: misselijkheid, diarree, obstipatie. De glucagon-component kan zorgen voor verhoogde hartslag bij sommige patiënten.

Wanneer beschikbaar?

Eli Lilly verwacht FDA-goedkeuring in 2027. Beschikbaarheid in Europa volgt waarschijnlijk later in 2027 of 2028.

CagriSema: semaglutide + amyline

CagriSema is Novo Nordisk's antwoord op Mounjaro. Het combineert semaglutide (de werkzame stof in Wegovy) met cagrilintide, een amyline-analoog.

Hoe werkt het?

• Semaglutide - GLP-1 agonist (zoals in Wegovy/Ozempic)
• Cagrilintide - Amyline-analoog die verzadiging verhoogt en maagontlediging vertraagt

Resultaten uit studies

• Fase 3 (december 2024): 22,7% gewichtsverlies na 68 weken
• Vergelijkbaar met Zepbound (tirzepatide), niet significant beter
• Goede resultaten bij diabetes: HbA1c-daling van 2,2%

Teleurstelling voor Novo Nordisk

De resultaten waren lager dan verwacht. Analisten hadden gehoopt dat CagriSema duidelijk beter zou zijn dan Zepbound. In plaats daarvan zijn ze ongeveer gelijk. Dit beperkt het concurrentievoordeel.

Wanneer beschikbaar?

Novo Nordisk plant goedkeuring in 2026.

Orforglipron: de GLP-1 pil

Orforglipron is een doorbraak: een effectieve GLP-1 agonist in tabletvorm. Geen injecties meer nodig.

Waarom is dit belangrijk?

• Veel mensen hebben een hekel aan injecties
• Makkelijker in gebruik - gewoon een pil slikken
• Geen koeling nodig (in tegenstelling tot injecties)
• Potentieel goedkoper om te produceren

Verschil met Rybelsus

Rybelsus (orale semaglutide) bestaat al, maar heeft beperkingen:

• Moet op lege maag worden ingenomen
• 30 minuten wachten met eten/drinken
• Minder effectief dan injecties

Orforglipron heeft deze beperkingen niet - je kunt het op elk moment nemen.

Resultaten uit studies

• Tot 14,7% gewichtsverlies na 36 weken
• Vergelijkbaar met injecteerbare GLP-1's
• Goede tolerantie

Wanneer beschikbaar?

Eli Lilly heeft de aanvraag ingediend bij de FDA. Verwachte goedkeuring: 2026.

Amycretin: Novo's volgende generatie

Amycretin is Novo Nordisk's nieuwste ontwikkeling - een enkel molecuul dat zowel GLP-1 als amyline-receptoren activeert.

Hoe verschilt het van CagriSema?

CagriSema is een combinatie van twee afzonderlijke medicijnen. Amycretin is één molecuul dat beide functies combineert, wat farmacologisch eleganter is.

Resultaten uit vroege studies

• 22% gewichtsverlies na 36 weken in fase 1/2
• Zowel injecteerbare als orale versie in ontwikkeling
• Veelbelovende resultaten, maar nog vroeg in ontwikkeling

Wanneer beschikbaar?

Fase 3 studies lopen nog. Verwachte beschikbaarheid: 2027-2028.

MariTide: maandelijkse injectie

MariTide (maridebart cafraglutide) van Amgen onderscheidt zich door de dosering: slechts één injectie per maand.

Unieke eigenschappen

• Maandelijkse dosering in plaats van wekelijks
• GLP-1 agonist + GIP antagonist (blokkeert GIP in plaats van te activeren)
• Andere benadering dan Mounjaro (dat GIP activeert)

Resultaten uit studies

• Tot 20% gewichtsverlies na 52 weken
• Behoud van spiermassa lijkt beter dan bij andere GLP-1's
• Mogelijk minder "rebound" na stoppen (wordt onderzocht)

Wanneer beschikbaar?

Fase 3 studies zijn gestart. Verwachte goedkeuring: 2027-2028.

Survodutide: GLP-1 + Glucagon

Survodutide van Boehringer Ingelheim/Zealand Pharma is een duale GLP-1/glucagon agonist.

Bijzondere focus

Survodutide wordt specifiek ontwikkeld voor:

• MASH (metabole steatohepatitis) - ernstige leververvetting
• Obesitas met leverziekte

Resultaten uit studies

• 19% gewichtsverlies
• Significante verbetering van leverfibrose
• 83% van patiënten met MASH toonde verbetering

Wanneer beschikbaar?

Verwachte goedkeuring: 2026-2027.

Vergelijking: huidig vs. toekomstig

Wanneer beschikbaar in Nederland?

Na FDA-goedkeuring (VS) duurt het meestal 6-18 maanden voordat een medicijn in Europa beschikbaar komt:

Geschatte tijdlijn voor Nederland

• Zepbound (tirzepatide) - 2025
• CagriSema - 2026-2027
• Orforglipron - 2026-2027
• Retatrutide - 2027-2028
• MariTide - 2028-2029

Vergoeding

Ook na goedkeuring is vergoeding niet gegarandeerd. Huidige GLP-1 medicijnen voor obesitas worden in Nederland beperkt vergoed. Dit kan veranderen naarmate meer data beschikbaar komt over langetermijnvoordelen.

Wat betekent dit voor patiënten?

Meer keuze

De komende jaren komen er meer opties:

• Effectievere medicijnen (retatrutide)
• Orale alternatieven (orforglipron)
• Minder frequente dosering (MariTide)

Lagere prijzen?

Meer concurrentie kan leiden tot lagere prijzen, hoewel dit niet gegarandeerd is.

Beter behoud van spiermassa?

Nieuwere medicijnen focussen op het minimaliseren van spierverlies - een belangrijke zorg bij huidige GLP-1's.

Wat te doen nu?

Als je nu wilt afvallen met medicatie, zijn Wegovy en Mounjaro uitstekende opties. Wachten op nieuwere medicijnen is voor de meeste mensen niet nodig - de huidige generatie is al zeer effectief.

Gerelateerde artikelen

• Tirzepatide: werkzame stof uitgelegd
• Wegovy vs Mounjaro vergelijking
• Mounjaro: complete gids
• Zepbound: complete gids
• GLP-1 vergoeding 2025
• Hoe werken GLP-1 medicijnen?